Ve většině případů se muži potýkají s chronickou městnavou prostatitidou, jejíž vývoj je způsoben špatnou cirkulací a zahušťováním sekretů prostaty. Tato forma zánětu je považována za onemocnění starších mužů. Přibližně ve 20 % případů je pacientům v urologických ambulancích diagnostikována bakteriální prostatitida – akutní forma zánětu prostaty, která není závislá na věku a je způsobena působením patogenních mikroorganismů.
Příčiny vývoje bakteriální prostatitidy
Jak již název diagnózy napovídá, příčinou onemocnění jsou bakterie, které pronikají do prostaty lymfogenní nebo hematogenní cestou.
Infekce prostaty s lymfatickým tokem nastává s rozvojem různých zánětlivých onemocnění genitourinárního systému.
Krevním řečištěm se infekce dostává do prostaty na pozadí závažných infekčních onemocnění, jako je chřipka, akutní angína nebo zápal plic.
Nejčastěji se patogenní mikroorganismy dostávají do prostaty přes močovou trubici. Infekce se vyskytuje na pozadí onemocnění pohlavních orgánů.
U bakteriální prostatitidy příčiny spočívají v působení patogenních mikrobů, ale důležitý význam je věnován celkovému stavu těla, protože onemocnění se vyvíjí pouze se sníženou imunitou. Důvody oslabení ochranné funkce těla:
- hypotermie;
- nedostatek vitamínů v důsledku nevyvážené stravy;
- antibakteriální terapie;
- stres;
- fyzická nečinnost;
- chronické zaměření infekce;
- špatné návyky;
- dlouhodobá sexuální abstinence;
- promiskuita.
Onemocnění je charakterizováno akutními, rychle narůstajícími příznaky. Na rozdíl od městnavé prostatitidy nezávisí bakteriální zánět na věku a vyskytuje se u mladých mužů.
Typy onemocnění
Bakteriální prostatitida se vyznačuje typem patogenu a stupněm zapojení tkáně prostaty do zánětlivého procesu.
Nejčastěji je prostatitida způsobena stafylokokem. Tato forma onemocnění je charakterizována tvorbou vředů v prostatické tkáni, doprovázenou zvýšením teploty a uvolňováním hnisu z močové trubice nebo řitního otvoru. Tato forma onemocnění může být komplikací chřipky, zápalu plic nebo důsledkem přítomnosti chronického zdroje infekce v těle.
Mezi oportunními mikroorganismy, které vyvolávají prostatitidu, jsou Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa na prvním místě v prevalenci. Tato forma onemocnění se vyvíjí na pozadí snížené imunity. Patogenní mikroorganismy vstupují do prostaty lymfogenní cestou.
Chlamydiová prostatitida je důsledkem promiskuity. Infekce chlamydiemi od partnera je asymptomatická, ale v důsledku snížení imunitní obrany se mohou bakterie dostat do prostaty a způsobit zánět.
Jednou z nejzávažnějších forem bakteriální prostatitidy je plísňový nebo kandidový zánět. Vyvíjí se, když houby rodu Candida proniknou do prostaty. Nemoc se vyvíjí pomalu a po dlouhou dobu se nemusí projevovat výraznými příznaky. Často se houbová forma zánětu vyvine v chronickou prostatitidu.
Léčba abakteriální prostatitidy způsobené houbovou mikroflórou vyžaduje integrovaný přístup, protože houby si rychle vyvinou rezistenci vůči působení antimykotik.
Candida nevykazuje svou přítomnost po dlouhou dobu a je obtížné ji léčit.
Akutní bakteriální prostatitida může být doprovázena tvorbou hnisavých ložisek. Existuje několik typů onemocnění v závislosti na stupni zapojení tkáně prostaty do zánětlivého procesu:
- katarální;
- folikulární;
- parenchymální;
- absces prostaty.
Katarální forma je charakterizována zánětem stěn prostatických kanálků. Je to mírná forma zánětu a dá se úspěšně léčit antibiotiky za týden a půl.
Folikulární prostatitida je doprovázena tvorbou vředů v žlázové tkáni. Tato forma onemocnění se projevuje vysokou horečkou, ale celkem účinně se léčí antibiotiky.
Při zánětu parenchymu se patologický proces šíří do celého orgánu. Zároveň se prostata zvětšuje, mění se její obrysy a vzniká otok. Při absenci včasné léčby se tato forma onemocnění může vyvinout v chronickou prostatitidu.
Absces prostaty je tvorba dutiny naplněné hnisem. Kvůli abscesu je vysoká teplota a příznaky intoxikace. Při prasknutí abscesu nastává okamžitá úleva, ale vstup hnisavého obsahu do celkového krevního řečiště může vést k sepsi. Tato forma onemocnění je charakterizována akutní bolestí, vysokou tělesnou teplotou a těžkou intoxikací těla. Absces je otevřen chirurgicky.
Uvedené typy onemocnění působí také jako stadia vývoje akutní bakteriální prostatitidy. Při absenci včasné léčby přechází jedna fáze do druhé, příznaky se zhoršují a zvyšuje se riziko komplikací.
Příznaky onemocnění
Příznaky bakteriální prostatitidy závisí na stadiu zánětlivého procesu. Počáteční fáze onemocnění jsou charakterizovány následujícími příznaky:
- bolest v oblasti močového měchýře;
- časté nutkání jít na toaletu;
- bolest po močení;
- obecná nevolnost.
Jak bakteriální prostatitida postupuje, symptomy se zesilují. Zvyšuje se tělesná teplota, zvyšují se bolesti a zhoršují se problémy s močením.
V těžkých případech je možná těžká intoxikace doprovázená nevolností a zvracením, ztrátou síly a závratěmi. Tělesná teplota může stoupnout až na 40°C.
Frekvence nutkání na toaletu může dosáhnout až 10krát za hodinu. V tomto případě má muž pocit, že je močový měchýř plný a po vymočení nedochází k žádné úlevě.
Ve zvláště závažných případech se může vyvinout akutní retence moči. To je doprovázeno pocitem plnosti močového měchýře s úplnou nemožností jeho vyprázdnění. Tato komplikace je velmi nebezpečná a vyžaduje hospitalizaci s následnou instalací katétru.
Časté močení je způsobeno stlačením močového měchýře zanícenou prostatou.
Proč je prostatitida nebezpečná?
Nebezpečí bakteriální prostatitidy spočívá v riziku infekce pánevních orgánů. Pokud je močení narušeno, moč může zpětně proudit, což vede k infekci ledvin. Toto onemocnění se nazývá pyelonefritida a je obtížně léčitelné.
Jednou z nejčastějších komplikací bakteriální prostatitidy je cystitida, která se stává chronickou. Onemocnění je charakterizováno zánětem sliznice močového měchýře a je doprovázeno častým nutkáním na toaletu, křečemi a bolestmi močového měchýře a hematurií.
Včasná nebo nedostatečná léčba bakteriální prostatitidy může vést k tomu, že se onemocnění stane chronickým. Pokud je akutní bakteriální prostatitida úspěšně léčena antibiotiky, léčba chronického onemocnění se zhoršuje periodickými exacerbacemi příznaků, ke kterým dochází na pozadí snížené imunity.
Akutní bakteriální prostatitida může způsobit neplodnost a impotenci.
Nejnebezpečnější komplikací je průlom abscesu v dutině prostaty. Hnisavé hmoty jsou přenášeny krví a lymfou přes pánevní orgány a způsobují záněty konečníku, močového měchýře a ledvin. Ve zvláště závažných případech může prasknutí abscesu vést k sepsi.
Diagnóza onemocnění
Primárním vyšetřením prostaty je digitální vyšetření (rektální palpace). Při podezření na bakteriální prostatitidu, kdy má pacient příznaky intoxikace a vysoké teploty, se masáž prostaty neprovádí, aby se předešlo riziku zhoršení příznaků.
Diagnóza se provádí na základě výsledků ultrazvuku nebo TRUS. Léčba bakteriální prostatitidy závisí na typu zánětlivého agens. Za tímto účelem je nutné analyzovat sekreci prostaty. Vzhledem k tomu, že rektální vyšetření prostaty je v případě akutního zánětu zakázáno, odebírá se moč k bakteriologickému rozboru původce prostatitidy. Je také nutné podstoupit obecný a biochemický krevní test.
Na základě výsledků testu moči lékař vybere antibiotika a baktericidní léky pro léčbu prostatitidy.
Léčba bakteriální prostatitidy
Jak léčit bakteriální prostatitidu závisí na typu patogenu. Volba antibakteriální terapie prostatitidy se provádí v závislosti na citlivosti patogenních agens na působení určitých léků.
Léčbu antibiotiky lze doplnit pomocí rektálních čípků – jedná se o antibakteriální a protizánětlivé čípky používané při prostatitidě.
Nesteroidní protizánětlivé léky, antipyretika s protizánětlivými účinky a spazmolytika pomáhají snižovat známky a příznaky bakteriální prostatitidy. Tyto léky neléčí prostatitidu, ale snižují bolest a zmírňují průběh onemocnění.
Lidové léky
Po zjištění, jak vyléčit prostatu s bakteriální prostatitidou pomocí léků, se mnozí budou zajímat o možnost alternativní léčby.
Mezi účinné metody léčby prostatitidy lidovými léky jsou nejúčinnější rektální čípky s propolisem. Můžete si je připravit sami. K tomu rozpusťte 200 g kakaového másla ve vodní lázni a přidejte do něj 40 g drceného propolisu. Směs se vaří, dokud se propolis nerozpustí a hmota nezíská jednotnou barvu a konzistenci. Poté se lék ochladí v chladničce, přičemž se předtím vytvořil kužel z hmoty pomocí potravinářské fólie. Po vychladnutí se kužel nakrájí na malá torpéda o průměru přibližně 2 cm a délce 4 cm. Čípky se uchovávají v chladničce a používají se dvakrát denně - ráno a večer. Průběh léčby trvá dva týdny.
Vlašské ořechy a dýňová semínka pomohou urychlit zotavení. K přípravě léku rozdrťte 100 g ořechů a loupaných syrových semen v mlýnku na kávu a poté smíchejte se sklenicí medu. Ze vzniklé hmoty se tvoří kuličky o průměru přibližně 2-3 cm. Každý den musíte sníst 3 tyto kuličky.
Mužům se také doporučuje jíst jádra vlašských ořechů s medem. K přípravě léku se sklenice nasekaných ořechů smíchá s medem a nechá se tři dny v chladničce. Poté se lék užívá tři velké lžíce denně.
Prevence
Bakteriální prostatitida je nebezpečné onemocnění, které se může stát chronickým. Ve většině případů vám včasná léčba umožňuje úspěšně se zbavit nemoci, ale žádný muž není imunní vůči opakované epizodě prostatitidy. Aby se zabránilo rozvoji bakteriální prostatitidy, je nutné:
- oblékat se podle počasí;
- vyhnout se hypotermii;
- včas léčit jakékoli infekční nemoci;
- chránit se při pohlavním styku.
Pokud jste na dlouhodobé léčbě antibiotiky nebo kortikosteroidy, měli byste se poradit se svým lékařem, jak zabránit zhoršení imunitního systému.
Měli byste věnovat pozornost své vlastní imunitě, protože oslabení ochranné funkce těla vede k rozvoji akutního zánětlivého procesu v prostatě. Za tímto účelem se doporučuje absolvovat roční kúru vitamínů navržených speciálně pro muže, sledovat stravu a vyhýbat se stresu.